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長期服用阿片類藥物處方的人面臨著驚人的風險

隨著減少阿片類藥物處方的大力推廣,人們對現(xiàn)實世界的益處或?qū)颊叩娘L險知之甚少。

最近發(fā)表在《普通內(nèi)科雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)了一個令人震驚的結(jié)果:在接下來的幾年里,阿片類疼痛患者死于用藥過量的可能性增加了三倍。

華盛頓大學醫(yī)學院普通內(nèi)科助理教授喬斯林詹姆斯(Jocelyn James)表示:“我們對這些結(jié)果感到擔憂,因為他們認為旨在讓阿片類藥物處方更安全的政策建議并沒有像預期的那樣進行?!?我們必須確保發(fā)展保護病人的系統(tǒng)."

到2004年,當疾病控制和預防中心發(fā)布第一份阿片類藥物處方指南時,醫(yī)生已經(jīng)開始減少阿片類藥物處方。這一趨勢將在2016年后加速。

盡管處方的減少可能是為了提高患者的安全性,但人們對阿片類藥物處方的這種巨大變化的現(xiàn)實益處或風險知之甚少。

這項研究調(diào)查了572名使用阿片類藥物治療的慢性疼痛患者。344名患者停止了慢性阿片類藥物治療,187名患者繼續(xù)到初級保健診所就診。研究期間,119名登記患者死亡(20.8%);21名患者死于明確或可能的用藥過量-17名患者已停止服用該藥物,4名患者在門診。

研究人員得出結(jié)論:“停止慢性阿片類藥物治療與死亡風險增加有關(guān)?!?

研究人員表示,這一高危人群可能需要改進臨床策略,包括多模式疼痛管理和阿片類藥物使用障礙的治療。

華盛頓大學醫(yī)學院普通內(nèi)科教授約瑟夫梅里爾(Joseph Merrill)表示,在進行這項研究時,該州規(guī)定,初級衛(wèi)生保健機構(gòu)不允許使用藥物治療阿片類藥物使用障礙。

然而,在這些規(guī)則改變后,他說,哈伯維尤的成癮診所已經(jīng)制定了一個強有力的計劃,為阿片類藥物使用障礙提供藥物,包括與處方止痛藥有關(guān)的藥物。

“我們希望這些發(fā)現(xiàn)可以鼓勵其他開阿片類藥物處方的人也這樣做,”Merrill說。

研究人員表示,UW醫(yī)學研究是今年發(fā)表的第三項研究,旨在研究停用阿片類藥物的風險:

發(fā)表在《藥物濫用治療雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn),幾乎一半停止大劑量服用阿片類藥物的患者在一天內(nèi)將劑量降至零,其中許多人去了急診室。

《紐約普通內(nèi)科雜志》的一項研究發(fā)現(xiàn),阿片類藥物處方的終止往往會導致護理關(guān)系的終止。

今年春天,美國美國食品藥品監(jiān)督管理局警告說,突然停用阿片類藥物會給患者帶來風險。

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