發(fā)表在《胸部愛思唯爾》雜志上的一項新研究可能會改變我們治療睡眠障礙的方式。在Luciano F. Drager博士領導的這項研究中，阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)和短睡眠時間(SSD)與白天過度嗜睡進行了比較。焦慮/抑郁癥狀；以及心臟代謝的幾個危險因素，包括肥胖、高血壓、糖尿病和血脂異常。研究者使用了大量成人樣本，發(fā)現SSD(不是OSA)與白天嗜睡獨立相關。相比之下，OSA(而非SSD)與肥胖、高血壓和血脂異常獨立相關。兩者都與焦慮或抑郁無關。
在同一項調查中跟蹤OSA和SSD，研究人員可以比較兩種最常見的睡眠障礙的潛在后果，這項研究的結果挑戰(zhàn)了一些傳統(tǒng)觀念。“我們的結果表明，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和固態(tài)硬盤具有潛在的獨特臨床效果，”CPCE臨床和流行病學研究中心醫(yī)學博士盧西亞諾德拉格解釋道。心臟病研究所高血壓病房；以及巴西圣保羅大學腎內科高血壓科“對患者護理的潛在影響是，我們的結果強調需要提高我們對OSA和SSD的理解，決心避免‘一刀切’的方法，而是為我們的患者定制個性化的預防、診斷、預后和治療策略?！?
數據來自巴西成人健康縱向研究(ELSA-Brasil)的近2100名參與者，這是一項針對巴西公務員(35至74歲)的長期研究，旨在幫助研究人員了解臨床和亞臨床慢性病的發(fā)展和進展。參與者未被納入睡眠研究，任何接受阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征治療、睡眠障礙藥物治療或夜班或輪班工作的人都被排除在外。
在研究的患者中發(fā)現了比預期更多的睡眠障礙，包括近三分之一的阻塞性睡眠呼吸暫停。超過四分之一的參與者擁有固態(tài)硬盤，這意味著他們平均每晚睡眠不足六小時。雖然OSA和SSD之間沒有發(fā)現交互作用，但約11%的患者出現明顯重疊，顯示OSA和SSD。
本研究報告了一些與傳統(tǒng)思維相反的研究結果。例如，因為這項研究用一個設備客觀地測量了睡眠時間(手腕活動被記錄了七天以上)，而不是依靠患者的自我報告，研究人員發(fā)現更多的人睡眠時間不合適?！霸谶@項研究中，只有四分之一的參與者平均睡眠7到8個小時，這是中年人最推薦的睡眠時間，”德拉格博士說。雖然固態(tài)硬盤患者更容易報告白天過度嗜睡，但固態(tài)硬盤與肥胖、高血壓或血脂異常無關。
另一個令人驚訝的發(fā)現是，OSA與白天過度嗜睡無關，即使OSA很嚴重。然而，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與肥胖、高血壓和血脂異常有關，但與焦慮或抑郁無關。在亞組分析中，肥胖與所有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的嚴重程度相關，但只有嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓相關。Drager博士指出：“我們的發(fā)現并不意味著OSA永遠不會引起嗜睡，但在臨床實踐中，相當一部分OSA患者沒有癥狀或癥狀輕微。
Drager博士提出，在以前的研究中發(fā)現的SSD和心臟代謝危險因素之間的任何正相關都可能是由于“隱藏的”(不明顯的)OSA。“在我們的大隊列中，固態(tài)硬盤與肥胖、血脂異常和糖尿病之間缺乏聯(lián)系，這進一步加強了對主觀固態(tài)硬盤和心臟代謝風險因素證據重新評估的潛在需求，”德拉格博士評論道。
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