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DSA血管造影是通過周圍血管穿刺進行的微創(chuàng)檢查,屬于微創(chuàng)手術(shù)。操作如下所示:
第一步是對局部穿刺部位進行消毒,然后對穿刺部位進行局部麻醉,對局部皮試進行小俯仰。風險在于利多卡因一般用于麻醉。少數(shù)人可能有利多卡因過敏,發(fā)生率極低。
第二步,需要穿刺。一般穿刺點為橈動脈或股動脈,沿血管向血管內(nèi)側(cè)送一根3mm左右的鞘管。是術(shù)后拔管的風險,少數(shù)患者穿刺點可能出現(xiàn)血腫,可自行化解,發(fā)生率低,無后遺癥。
在第三步驟中,冠狀動脈造影導管通過護套被遞送,并且冠狀動脈造影導管沿著血管被遞送到冠狀動脈開口。風險如下:
1.造影導管進入血管時可出現(xiàn)血管內(nèi)皮輕度損傷,少數(shù)患者可出現(xiàn)血管內(nèi)皮滲漏,表現(xiàn)為手臂腫脹疼痛,可自行消退,發(fā)生率低,無后遺癥。
2.當導管進入冠狀動脈口或注射造影劑時,可能出現(xiàn)冠狀動脈口撕裂或急性冠狀動脈缺血引起的惡性心律失常。發(fā)生概率極低,有相應的對策。
第四步,通過導管注射造影劑,少數(shù)患者會出現(xiàn)造影劑過敏。所有患者術(shù)前都會進行造影劑皮試,發(fā)生率低。
綜上所述,DSA血管造影過程中可能會發(fā)生一些風險,但發(fā)生的概率一般較低。總之,DSA血管造影是一種安全、微創(chuàng)的外科檢查技術(shù)。
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