銀屑病怎么治療快（銀屑病怎么治療）

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秋冬季節(jié)，又到了牛皮癬的高峰期。銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，是一種慢性皮炎，病程長(zhǎng)，有復(fù)發(fā)傾向。銀屑病一般對(duì)健康無(wú)害，但皮疹常遍布全身，并伴有瘙癢，給患者和朋友帶來(lái)心理壓力，影響社交生活和質(zhì)量。雖然對(duì)銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制做了很多研究，但仍不清楚。目前認(rèn)為該病的發(fā)生不是單一原因，可能涉及遺傳、感染、代謝紊亂、免疫異常等。臨床上將銀屑病分為四種類(lèi)型，其中以尋常型銀屑病最為常見(jiàn)。1.尋常型銀屑病的典型特征是邊界清楚、形狀和大小不同的紅斑，以及輕微的浸潤(rùn)和增厚。紅斑上覆蓋著銀白色的層狀鱗屑。鱗屑容易刮除，刮除后基面常見(jiàn)點(diǎn)狀出血。皮損主要發(fā)生在頭部、骶骨和四肢。自覺(jué)癢。點(diǎn)滴型銀屑病的皮損為小米至黃豆大小的丘疹，頂端有鱗屑，往往分布較廣。2.膿皰型銀屑病具有廣泛性和局限性。它們的共同特點(diǎn)是紅斑上出現(xiàn)簇狀淺表無(wú)菌性膿皰，口腔黏膜可同時(shí)受累。急性或突然惡化通常伴有全身癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、全身不適和白細(xì)胞增多。尋常型銀屑病皮損常出現(xiàn)在緩解期。局限性膿皰型銀屑病包括“帶有膿皰的銀屑病”、局限性Hallopeau持續(xù)性肢端皮炎、環(huán)狀膿皰型銀屑病和掌跖膿皰病。3.紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為彌漫性皮膚潮紅、腫脹、脫屑，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)和全身不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。4.關(guān)節(jié)病性銀屑病也稱(chēng)為銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時(shí)患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣關(guān)節(jié)損害，可影響全身關(guān)節(jié)，但以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)病最具特征。血液類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。牛皮癬沒(méi)有特效療法。適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療可以控制癥狀，但是復(fù)發(fā)問(wèn)題很難解決。尋常型銀屑病的治療主要包括以下幾個(gè)方面。1.外用藥物在這種疾病的治療中起著重要的作用。面積小的新皮損盡量涂。原則上是先用溫和無(wú)刺激性的藥物，然后酌情逐漸換成更強(qiáng)的。藥物的濃度也要從低到高。選擇哪種藥，除了藥物本身的性質(zhì)外，很大程度上取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院的具體情況。外用，常根據(jù)病情選用焦油制劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇、蒽環(huán)類(lèi)、他扎羅汀、鈣泊三醇、他克莫司、吡美莫司、喜樹(shù)堿、辣椒素、泰諾等藥物。2.內(nèi)科常用中藥治療銀屑病。不同的人有不同的看法。目前臨床治療上沒(méi)有固定的處方。但中藥確實(shí)對(duì)某些病例有一定療效，與其他療法配合得當(dāng)，療效更佳。(1)進(jìn)行期：以清熱解毒、涼血為原則，處方為：生槐花、白茅根、雞血藤、玄參、苦參、板藍(lán)根、當(dāng)歸、赤芍、土茯苓、牡丹皮、黃連、大青葉、石膏。(2)休止期：以養(yǎng)血潤(rùn)膚為治則，處方為：天冬、麥冬、芝麻、丹參、生地、蜂房、黃精、合歡皮、雞血藤。中成藥常包括小銀顆粒、復(fù)方青黛丸、郁金銀片、銀屑靈、殷偕膠囊等。但都是辯證選擇的。3.紫外線(xiàn)照射和光化學(xué)療法。大部分銀屑病患者皮損在冬季加重或復(fù)發(fā)，紫外線(xiàn)照射對(duì)這種情況有顯著效果。一般使用中波紫外線(xiàn)(UVB)或長(zhǎng)波紫外線(xiàn)(UVA)。只要掌握得當(dāng)，就不會(huì)有不良反應(yīng)。過(guò)度照射會(huì)導(dǎo)致紫外線(xiàn)損傷(曬傷)，有些情況下甚至?xí)l(fā)展成曬傷

PUVA療法包括口服(或外用)光敏物質(zhì)，如8-甲氧沙林(8-MOP)或三甲氧補(bǔ)骨脂素，結(jié)合長(zhǎng)波紫外線(xiàn)(UVA)照射，利用化學(xué)物質(zhì)與光照射的相互作用達(dá)到治療目的。4.戈克曼療法的傳統(tǒng)方法是外用2 ~ 5%的粗煤焦油軟膏，每天3次(或用其他方法保證藥物能留在皮膚表面)，24小時(shí)后擦掉，沐浴，然后照射紫外線(xiàn)(UVB亞紅斑劑量)。粗煤焦油又黑又臭，患者難以接受。可以用煤焦油溶液或無(wú)色無(wú)味的焦油衍生物凝膠代替。5.英格拉姆療法

常規(guī)的Ingram療法(24h療法)是在煤焦油浴后照射紫外線(xiàn)，然后涂0.2 ~ 0.5%蒽糊(Lassar糊劑)。蒽糊也可以低濃度使用(0.01 ~ 0.10%)。其他改進(jìn)的Ingram療法包括：外用1 ~ 3%蒽環(huán)軟膏5 ~ 20min立即用水沖洗，然后用紫外線(xiàn)(UVB)照射。蒽環(huán)類(lèi)藥物外用及PUVA療法。蒽環(huán)類(lèi)和維a酸類(lèi)外用療法。6.局部注射療法局部注射糖皮質(zhì)激素適用于治療面部小皮損，特別是頑固的個(gè)別皮損和指甲銀屑病。例如，將曲安奈德混懸液或潑尼松龍混懸液用生理鹽水或普魯卡因稀釋?zhuān)⒆⑸涞骄植科つw病變處。指甲損傷要注射到指甲上皮，注射器針頭盡量小。最好使用無(wú)針注射器。7.藥浴療法這種療法是治療銀屑病的常用方法。常用的方法有麥飯石礦物粉浴、硫磺浴、麩皮浴、焦油浴、礦泉浴、海水浴、中藥浴等。能刺激皮膚，改善血液循環(huán)，消除炎癥浸潤(rùn)。藥浴對(duì)銀屑病的治療作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：清潔作用，明顯增強(qiáng)清潔皮膚對(duì)各種微生物感染的抵抗力。另外，清潔皮膚可以提高治療效果。在涂藥和光療前徹底清潔皮膚可以增加藥物的吸收和光療的效果。加溫效果可根據(jù)患者的不同情況選擇不同的水溫。36-37的水浴具有良好的鎮(zhèn)靜、止癢、舒緩作用，38-40可改善皮膚末梢循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。(3)藥效通過(guò)中藥浸泡熏蒸，直接作用于人體的皮損，達(dá)到治療銀屑病的目的。其治療機(jī)制是通過(guò)皮膚吸收、滲透、進(jìn)入血液循環(huán)、直接清除因體內(nèi)代謝而積聚在皮膚中的內(nèi)毒素、排泄等來(lái)發(fā)揮作用。從而恢復(fù)受損組織的正常功能，有效治療各種類(lèi)型的銀屑病，患者容易接受。

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