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生理狀態(tài)下,凝血系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)處于動態(tài)平衡,保證了血液的流態(tài)。在一些凝血因子的作用下,這種動態(tài)平衡被打破,引發(fā)了凝血過程。血液在血管中凝固,在活體心血管系統(tǒng)中血液流動狀態(tài)下形成的固體團塊稱為血栓。血栓形成通常包括以下情況:
1.心血管內(nèi)膜損傷:它是血栓形成最常見的因素。當心血管內(nèi)皮細胞受到各種因素損傷時,促進凝血因子的活性,激活血小板,暴露膠原,局部形成持續(xù)性血小板粘連堆,形成血栓。多見于動脈炎、靜脈炎、心肌梗死、高血壓、尼古丁刺激或手術(shù)損傷。
2.血流狀態(tài)的改變:當血流緩慢或流經(jīng)不規(guī)則擴張或狹窄的血管腔產(chǎn)生漩渦時,血小板容易粘附在內(nèi)膜上;局部凝血活性物質(zhì)不能被正常血流沖走而在局部積聚;當血流緩慢和嚴重缺氧時,可能觸及凝血功能形成血栓,靜脈比動脈更易發(fā)生血栓;
3.凝血功能增高:由于遺傳因素、大手術(shù)、外傷、大面積燒傷或妊娠分娩等原因。血液中血小板和凝血因子的數(shù)量和活性可能增加,從而導致血液凝固增加,容易形成血栓。
如果有血栓形成,治療主要是藥物治療,包括溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降纖酶藥物。如果藥物療效不好,可以用手術(shù)。建議發(fā)現(xiàn)血栓后及時治療,避免病情加重帶來的危險。
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