雖然臨終關懷計劃最初是為預計將在六個月內死亡的癌癥患者設計的,但目前近一半的老年臨終關懷登記者被診斷為癡呆癥。
現(xiàn)在,加州大學舊金山分校和西奈山伊坎醫(yī)學院的研究人員進行的一項新研究表明,與未接受臨終關懷的患者相比,患有癡呆癥的臨終關懷患者更有可能得到出色的護理,并且他們的焦慮和悲傷得到控制。然而,資格標準意味著一些癡呆癥患者在獲得臨終關懷時面臨障礙,或者可能面臨退出登記的風險。
在這項于2022 年 6 月 6 日在《健康事務》上發(fā)表的研究中,研究人員跟蹤了來自國家健康和老齡化趨勢研究的醫(yī)療保險索賠和數(shù)據(jù),該研究對 2,059 名 70 歲以上的老年人(他們在 2011 年至 2017 年期間死亡)進行了跟蹤。其中約 40% 的老年人(951 ) 患有癡呆癥,其中 59% 使用臨終關懷,其定義為在患者家中、輔助生活設施、療養(yǎng)院或醫(yī)院或獨立臨終關懷內的專用區(qū)域提供的護理人員、社會工作者和牧師定期探訪。在沒有癡呆癥的 60% 老年人(1,108 人)中,43% 使用臨終關懷。
研究人員通過詢問他們的“代理人”,在大多數(shù)情況下,在患者死亡后詢問他們的“代理人”,即在大多數(shù)情況下是配偶或成年兒童看護人,比較了接受臨終關懷的癡呆患者和未接受臨終關懷的癡呆患者在生命最后一個月的護理質量。
大約 52% 的臨終關懷參保人的代理人表示護理標準非常好,而在非臨終關懷參保人的代理人中,這一比例為 41%。此外,67% 的臨終關懷參與者的代理人表示,他們的悲傷和焦慮得到了控制,而非臨終關懷參與者的代理人則為 46%。結果還顯示,與非臨終關懷登記者相比,臨終關懷登記者在死亡前幾天不太可能切換到不同的護理環(huán)境:10% 對 25%。
臨終關懷對癡呆患者和非癡呆患者的影響相同
在比較癡呆癥患者和其他疾病患者臨終關懷的代理評級時,研究人員出人意料地發(fā)現(xiàn)對護理質量的影響大致相同。
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