一個由國際臨床醫(yī)生和研究人員組成的團隊首次描述了新型或的病理學,并將其發(fā)現(xiàn)發(fā)表在國際胸腔鏡研究協(xié)會的《胸腔腫瘤》期刊上。肺癌。
本文資深作者、芝加哥大學醫(yī)學博士舒舒-宵遠與武漢大學中南醫(yī)院的一小群臨床醫(yī)生合作。
肖醫(yī)生說,“這是第一項描述由新型-2或新冠引起的疾病病理的研究,因為到目前為止還沒有進行尸檢或活檢?!薄耙驗檫@種罕見的巧合,這將是該病早期病理的唯一描述。其他什么都不會發(fā)生。尸檢只顯示疾病的晚期或晚期變化?!?
本文介紹兩位最近因肺腺癌而接受肺葉切除術(shù)的病人,并回顧性地在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有新冠。病理檢查顯示,除腫瘤外,兩例患者肺部均出現(xiàn)水腫、蛋白滲出、肺細胞局灶性反應性增生伴片狀炎性細胞浸潤及多核巨細胞。在空域發(fā)現(xiàn)成纖維細胞堵塞。
肖醫(yī)生說:“由于兩位患者在手術(shù)中均未出現(xiàn)癥狀,這些變化可能代表了新冠的早期肺部病理?!?
病例1是一名84歲的女性患者,因治療肺右中葉1.5厘米長的腫瘤而接受評估。腫瘤是在一家外部醫(yī)院的胸部CT掃描中發(fā)現(xiàn)的。她有30年的高血壓和二型糖尿病病史。盡管進行了綜合治療、輔助氧化和其他支持性治療,但患者病情惡化并死亡。隨后的臨床信息證實,她與同一房間的另一名患者有過接觸,后來在2019年被發(fā)現(xiàn)感染了新型。
病例2為73歲男性患者,以小形態(tài)出現(xiàn)于肺癌右下葉,準備進行肺癌手術(shù)。他在過去的20年里有高血壓病史,并且得到了適當?shù)闹委?。肺部手術(shù)后9天,他發(fā)燒,伴有干咳、胸悶和肌肉疼痛。新型核酸檢測結(jié)果為陽性。在傳染病科治療20天后,他逐漸康復出院。
根據(jù)這項研究,這兩起事件也代表了新型早期的常見情況。在此期間,武漢市醫(yī)院大量醫(yī)護人員被感染,同一病區(qū)的患者因接觸未知傳染源而相互交叉感染。早期肺部病變發(fā)生在患者癥狀出現(xiàn)前幾天,與新冠對應的潛伏期較長(通常為3-14天)。肖醫(yī)生說,由于武漢很多醫(yī)護人員就診時沒有得到足夠的防護,初期很難防止傳播。截至目前,武漢有已有超過15名醫(yī)生在照顧病人時死于新冠感染。
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