導讀 2017 年,《柳葉刀》發(fā)表了一項具有里程碑意義的研究,表明僅通過飲食即可逆轉 2 型糖尿病。眾所周知,直接研究似乎改變了一切。通過強...
2017 年,《柳葉刀》發(fā)表了一項具有里程碑意義的研究,表明僅通過飲食即可逆轉 2 型糖尿病。
眾所周知,直接研究似乎改變了一切。通過強化減肥計劃和整個研究過程中的支持,46% 的參與者能夠在一年后使糖尿病得到緩解。
這導致“緩解之路”糖尿病緩解計劃在整個國民醫(yī)療服務體系(NHS)中推廣。但這種治療方法在嚴格控制的臨床試驗環(huán)境之外發(fā)揮作用的可能性有多大?
香港的一項新研究表明,2 型糖尿病的緩解在現實世界中并不常見。這導致頭條新聞表明 2 型糖尿病的緩解非常罕見(研究中 6% 的人出現這種情況),專家媒體評論說這“有點令人沮喪”。
自20 世紀 60 年代以來,我們就知道有 2 型糖尿病進入緩解期或血糖水平恢復正常的病例。這些觀察結果是在國際上首次就緩解定義達成一致之前數十年首次提出的。
緩解期最終確定
2021 年,2 型糖尿病緩解的定義是,在不服用任何糖尿病藥物的情況下至少三個月內HbA1c(衡量兩到三個月內平均血糖水平的指標)低于 48 mmol/mol 或 6.5% 。
那么,在臨床試驗之外的混亂世界中,人們沒有仔細挑選彼此的相似性,研究人員也沒有對參與者大驚小怪,這種實現緩解的方法是不是不太可能呢?
在現實世界中,緩解似乎更難實現和維持,但消息可能并不像香港研究表明的那么悲觀。
此外,這可能取決于現實世界中患者的護理方式。例如,英國全科醫(yī)生 David Unwin 博士為20% 的 2 型糖尿病患者提供了應遵循的低碳水化合物飲食類型的建議,并通過電話提供一對一的支持,幫助他們獲得了緩解。 。
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