Philip Lage-Hansen 博士及其同事利用 EULAR 大會分享了他們在風(fēng)濕門診的 248 名新轉(zhuǎn)診患者中關(guān)于纖維肌痛調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的履行率的新數(shù)據(jù)。這項觀察性隊列研究還旨在比較基于調(diào)查的纖維肌痛和非纖維肌痛病例之間二級醫(yī)療保健服務(wù)的使用情況。
在完成問卷的人中，36% 的人在注冊時符合纖維肌痛標(biāo)準(zhǔn)。這些病例主要是女性，并且比沒有纖維肌痛的病例獲得了更多的公共經(jīng)濟支持。在 7 年的隨訪中，調(diào)整后的結(jié)果顯示，纖維肌痛病例的住院次數(shù)更多，并且接受了更多的侵入性手術(shù);然而，各組之間關(guān)于診斷數(shù)量的差異很小。
該研究還發(fā)現(xiàn)，二級醫(yī)療保健系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)很大。與沒有纖維肌痛的人相比，患有纖維肌痛的人更常咨詢神經(jīng)病學(xué)家、胃腸病學(xué)家、內(nèi)分泌學(xué)家、疼痛專家、精神病學(xué)家和腹部外科醫(yī)生。然而，就結(jié)果診斷而言，各組之間的差異很小。這一發(fā)現(xiàn)強調(diào)，應(yīng)避免長期和過度使用轉(zhuǎn)診給多名專家的醫(yī)療保健服務(wù)?？玑t(yī)學(xué)專業(yè)的及時和協(xié)調(diào)努力可以減少診斷延遲，促進管理，并降低纖維肌痛患者的醫(yī)療保健利用率。
EULAR 對纖維肌痛管理的循證建議指出，最佳管理應(yīng)側(cè)重于及時診斷、患者教育和非藥物治療。此外，最近的一項系統(tǒng)評價顯示，正念和基于接受的干預(yù)對纖維肌痛患者有小到中等的有益健康影響。Heidi Zangi 博士介紹了這種干預(yù)的結(jié)果——隨后是低閾值體育鍛煉咨詢——與對被診斷患有纖維肌痛的患者進行常規(guī)治療相比。
總體而言，隨機分配到干預(yù)組的人中有 56.5% 回答了問卷;其中，只有 15% 報告了臨床相關(guān)的改善。然而，在疼痛、疲勞和身體活動的自我效能方面有明顯的小改善。
患者在 12 個月時保持專注的傾向得到持續(xù)改善，盡管只有 58% 的患者從事有償工作，而基線時這一比例為 70%。盡管患者仍然報告了較高的癥狀負(fù)擔(dān)并且他們的健康狀況沒有改善，但癥狀沒有惡化，這可能是在沒有任何干預(yù)的情況下出現(xiàn)的情況。
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