過(guò)早絕經(jīng)與心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

據(jù)今天發(fā)表在歐洲心臟病學(xué)會(huì) (ESC) 期刊《歐洲心臟雜志》上的一項(xiàng)研究，40 歲之前的更年期與心力衰竭和心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。這項(xiàng)針對(duì)超過(guò) 140 萬(wàn)女性的研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)年齡越小，新發(fā)心力衰竭和心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

“過(guò)早絕經(jīng)的女性應(yīng)該意識(shí)到，她們可能比同齡人更容易發(fā)生心力衰竭或心房顫動(dòng)，”研究作者、韓國(guó)首爾高麗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Ga Eun Nam 博士說(shuō)。“這可能是改善已知與心臟病有關(guān)的生活習(xí)慣的良好動(dòng)力，例如戒煙和鍛煉。”

心血管疾病在女性中的發(fā)生時(shí)間通常比男性晚 10 年。絕經(jīng)前婦女被認(rèn)為受益于雌激素對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用。月經(jīng)的停止和隨后的雌激素水平下降可能使女性更容易患心血管疾病。

過(guò)早絕經(jīng)影響 1% 的 40 歲以下女性。先前的研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)早(40 歲之前)和早期(45 歲之前)絕經(jīng)與心血管疾病之間存在聯(lián)系，但僅心力衰竭或心房顫動(dòng)的證據(jù)有限。這項(xiàng)研究檢查了過(guò)早絕經(jīng)、絕經(jīng)年齡、心力衰竭和心房顫動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)。數(shù)據(jù)來(lái)自韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)系統(tǒng) (NHIS)，該系統(tǒng)至少每?jī)赡晏峁┮淮谓】禉z查，涵蓋 97% 的人口。

該研究包括 1,401,175 名 30 歲及以上的絕經(jīng)后婦女，她們于 2009 年完成了 NHIS 健康檢查。對(duì)參與者的新發(fā)心力衰竭和房顫隨訪至 2018 年底。收集了有關(guān)人口統(tǒng)計(jì)、健康行為和生殖因素的信息，包括絕經(jīng)年齡和激素替代療法 (HRT) 的使用。絕經(jīng)年齡分為 40 歲以下、40 至 44 歲、45 至 49 歲和 50 歲或以上。過(guò)早絕經(jīng)被定義為在 40 歲之前有最后一次月經(jīng)期。

大約 28,111 (2%) 名參與者有過(guò)早絕經(jīng)史。在這些女性中，絕經(jīng)的平均年齡為 36.7 歲。有和沒(méi)有過(guò)早絕經(jīng)史的女性參加研究的平均年齡分別為 60 歲和 61.5 歲。在 9.1 年的平均隨訪期間，42,699 (3.0%) 人出現(xiàn)心力衰竭，44,834 (3.2%) 人出現(xiàn)心房顫動(dòng)。

研究人員在調(diào)整了年齡、吸煙、飲酒、體力活動(dòng)、收入、體重指數(shù)、高血壓、2型糖尿病、血脂異常、慢性腎病、冠心病后，分析了過(guò)早絕經(jīng)史與心力衰竭和心房顫動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)、HRT 和初潮年齡。與未絕經(jīng)的女性相比，過(guò)早絕經(jīng)的女性發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)高出 33%，房顫的風(fēng)險(xiǎn)高出 9%。

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