德克薩斯大學(xué)烏瑟爾思分校健康科學(xué)中心和哈里斯縣法醫(yī)研究所的法醫(yī)研究人員報(bào)告說,大約三分之二的成年人因自然原因過早死亡,并且在死亡前30天內(nèi)沒有尋求醫(yī)療幫助。綜合融資戰(zhàn)略).
這項(xiàng)研究最近發(fā)表在《PLOS一號(hào)》上,通過分析2013年在哈里斯縣死亡的25-59歲的1282份尸檢報(bào)告和法醫(yī)死亡調(diào)查記錄,發(fā)現(xiàn)了與成年人過早死亡相關(guān)的關(guān)鍵因素。
根據(jù)2015年發(fā)表的里程碑式研究,自1999年以來,中年的死亡率急劇上升。成年人過早死亡被定義為在預(yù)期死亡年齡之前死亡的人數(shù)。
“當(dāng)我在IFS工作時(shí),我注意到了年輕人的死亡,所以我開始確定哈里斯縣的死因,”RN公共衛(wèi)生碩士Stacy Drake博士說,他是這項(xiàng)研究的主要作者,現(xiàn)在是UTHealth的Cizik護(hù)理學(xué)院的助理教授。
德雷克的團(tuán)隊(duì)認(rèn)為這項(xiàng)研究是獨(dú)特的,因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)了早產(chǎn)兒死亡類型的兩個(gè)特征:自然原因和藥物毒性。作者報(bào)告說,確定這些群體的共同特征,特別是可改變的特征,可以指導(dǎo)醫(yī)療保健提供者和公共衛(wèi)生專家的干預(yù)策略。
她說:“我們總是在尋找可以改變的因素,比如個(gè)人、人際、組織或社區(qū)的改變?!拔覀冃枰嗟亓私膺@些人,并找出我們可以在哪里打破導(dǎo)致他們死亡的事件鏈?!?
合著者、哈里斯縣國際單項(xiàng)體育聯(lián)合會(huì)副首席體檢醫(yī)生德韋恩沃爾夫博士說,與德雷克的合作為他的辦公室提供了一個(gè)獨(dú)特的機(jī)會(huì),來塑造關(guān)于成年人過早死亡的對(duì)話。
“作為身體檢查人員,我們?cè)诜ㄍド线M(jìn)行了尸檢,并展示了研究結(jié)果。作為醫(yī)生,我們很高興有機(jī)會(huì)將我們的研究成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療保健、傷害預(yù)防甚至死亡預(yù)防方面的改進(jìn),”沃爾夫說。“德雷克博士分享了這一目標(biāo),并意識(shí)到我們?cè)谡{(diào)查期間收集的數(shù)據(jù)的獨(dú)特價(jià)值。她與我們辦公室建立了合作關(guān)系,這份最新的出版物就是這種合作力量的一個(gè)例子?!?
在審查的1282份記錄中,研究小組發(fā)現(xiàn)912人死于自然原因,370人死于藥物過量。
德雷克說,令人沮喪的是,70%自然死亡的人在死亡前30天沒有看過醫(yī)療服務(wù)提供商。
“他們有癥狀,知道自己的病情在惡化。然而,它們沒有引起醫(yī)療保健提供者的注意。我們需要進(jìn)一步的研究來回答“為什么?“問題。”德雷克說。
“要做到這一點(diǎn),我們需要和家人談?wù)?。我們可能?huì)發(fā)現(xiàn)一些人可能患有未確診的精神疾病。其他人可能得不到照顧。其他人可能與供應(yīng)商有過不愉快的經(jīng)歷,”她說。
在自然原因類別中,相關(guān)因素包括酒精(48%)、煙草(42%)和當(dāng)前物質(zhì)使用(22%);并記錄了過去的醫(yī)療、心理和手術(shù)史(82%)。三大死因分別與循環(huán)系統(tǒng)(62%)、消化系統(tǒng)疾病(7%)和內(nèi)分泌/代謝疾病(7%)有關(guān)。人際統(tǒng)計(jì)顯示,67%的人單身,34%的人獨(dú)居。大多數(shù)人(52%)沒有醫(yī)療保健提供者。
至于群落特征,研究人員確定了成年人自然早逝的三個(gè)區(qū)域:中北部(三一花園);南方(太陽城);東方(白求恩)。德雷克說:“這三個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)被確定為低教育水平、高失業(yè)率、低收入和低醫(yī)療服務(wù)水平。”
“一般來說,他們每天都在治療疾病,”德雷克說。
在370例與相關(guān)的死亡中,91%被歸類為意外死亡,9%被歸類為自殺死亡。毒理學(xué)試驗(yàn)中檢測(cè)到165倍的可卡因、187種阿片類藥物、107種苯二氮卓類藥物和酒精。大多數(shù)死于的人也使用酒精和煙草。死于相關(guān)死亡的可能性是黑人的2.22倍。
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