超角度視頻喉鏡有利于插管

根據(jù) 3 月 18 日《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)在線發(fā)表的一項研究，對于需要單腔氣管插管進行全身麻醉的患者，超角度視頻喉鏡可減少插管所需的嘗試次數(shù)。

克利夫蘭診所的醫(yī)學博士 Kurt Ruetzler 及其同事在一項集群隨機交叉臨床試驗中檢查了當使用視頻喉鏡或直接喉鏡進行初始喉鏡檢查時，每次手術的插管嘗試次數(shù)是否較低。

參與者是接受選擇性或緊急心臟、胸部或血管外科手術的成年人，他們需要單腔氣管插管進行全身麻醉。兩組 11 間手術室以一周為基礎隨機進行超角度視頻喉鏡檢查或直接喉鏡檢查，以進行首次插管嘗試。數(shù)據(jù)包含 7,736 名患者的 8,429 次外科手術。

總體而言，在隨機接受視頻喉鏡檢查的 4,413 例手術和隨機接受直接喉鏡檢查的 4,016 例手術中，分別有 1.7% 和 7.6% 需要多次插管嘗試，插管嘗試次數(shù)的估計比例優(yōu)勢比為 0.20。

研究人員發(fā)現(xiàn)，使用視頻喉鏡和直接喉鏡的手術分別有 0.27% 和 4.0% 發(fā)生插管失敗(相對風險為 0.06)，未經調整的絕對風險差異為 -3.7%。各組之間的氣道和牙齒損傷沒有顯著差異。

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